Miositis aguda asociada a infección por virus influenza. Serie de casos en un hospital pediátrico

La miositis aguda benigna asociada a influenza es una complicación esporádica. En Argentina, en el año 2022, hubo un aumento temprano de la circulación de influenza y del número total de las notificaciones, con la aparición de miositis secundarias. Serie clínica retrospectiva de nueve pacientes pediátricos que consultaron por dolor e impotencia funcional de extremidades inferiores, y enzimas musculares elevadas, en el hospital Pedro de Elizalde de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, entre agosto y octubre del 2022. En todos se detectó infección por virus influenza y se recuperaron sin secuelas. La miositis aguda benigna es una entidad infrecuente en la infancia, cuyo diagnóstico es predominantemente clínico y de recuperación ad integrum. Debe ser sospechada en pacientes con clínica compatible en contexto de alta circulación viral. La vigilancia epidemiológica aporta herramientas para identificar los virus circulantes y sus posibles complicaciones.

Benign acute myositis associated with influenza is a sporadic complication. In Argentina, in 2022, there was an early increase in influenza circulation and the total number of notifications, with the appearance of secondary myositis. Retrospective clinical series of nine pediatric patients who consulted for pain and functional impotence of the lower extremities, and elevated muscle enzymes, at the Pedro de Elizalde hospital in the Autonomous City of Buenos Aires, between August and October 2022. In all of them, infection by influenza virus and recovered without sequelae. Benign acute myositis is a rare entity in childhood, whose diagnosis is predominantly clinical and recovery ad integrum. It should be suspected in patients with compatible symptoms in a context of high viral circulation. Epidemiological surveillance provides tools to identify circulating viruses and their possible complications.

Impacts of quercetin supplementation post-exercise / Impactos da suplementação de quercetina pós-exercício / Impactos de la suplementación de quercetina después del ejercicio

ABSTRACT Introduction: Quercetin (Q) is a flavonoid that has been shown to be an antioxidant in vitro. A current review is necessary to evaluate whether Q can improve biochemical damage markers following exercise-induced muscle damage (EIMD) and delayed onset muscle soreness (DOMS). Objective: Specify the impact of Q supplementation on EIMD, DOMS, and inflammatory cytokines (IL-6, IL-10, and TNF-α) after exercise. Methods: Participants (n=28) were randomly assigned to Q (1000 mg/day) and placebo (PLA). Intake was done 48 hours before EMID to 96 hours after EMID (one week). Before EIMD (PRE) and 24, 48, 72, and 96 hours after EIMD, blood samples were collected for CK and measurement of inflammatory cytokines. ANOVA test was used for data analysis with a significance P > 0.05. Results: Peak DOMS was seen 48 hours after EIMD, regardless of the DOMS combination. Q had a significant reducing effect on CK response at 24 hours (-43%), 48 hours (-48%), 72 hours (-56%), and 96 hours (-67%) after EIMD compared to placebo. IL-10 and IL-6 did not change statistically for the applied sample size. TNF-α was lower by Q intake significantly at 24 hours (-24%), 48 hours (-22%), and 96 hours (-22%) compared to PLA. Furthermore, the TNF-α trend was lower with Q intake at 72 hours (-19%). Conclusion: Q supplementation decreased biological inflammation during post-IMD recovery but not quadriceps DOMS. Level of Evidence: Therapeutic Studies - Investigating Treatment Outcomes.

RESUMO Introdução: A quercetina (Q) é um flavonóide que provou ser um antioxidante in vitro. Fez-se necessária uma revisão atual projetada para avaliar se a Q pode melhorar os marcadores bioquímicos de dano após o dano muscular induzido pelo exercício (EIMD) e a dor muscular de início retardado (DOMS). Objetivo: O objetivo da revisão atual foi especificar o impacto da suplementação Q sobre EIMD, DOMS e citocinas inflamatórias (IL-6, IL-10 e TNF-α) após o exercício. Métodos: Os participantes (n=28) foram alocados em Q (1000 mg/dia) e placebo (PLA) aleatoriamente. Fez-se ingestão 48 horas antes da EMID a 96 horas após a EMID (uma semana). Antes da EIMD (PRE) e 24, 48, 72 e 96 horas após a EIMD, amostras de sangue coletadas para CK e medição de citocinas inflamatórias. O teste ANOVA foi usado para análise de dados com significância P > 0,05. Resultados: O pico DOMS foi visto em 48 horas após EIMD, independentemente da combinação de DOMS. Q teve um efeito de redução significativo na resposta CK em 24 horas (-43%), 48 horas (-48%), 72 horas (-56%) e 96 horas (-67%) após a EIMD em comparação com placebo. IL-10 e IL-6 não mudaram estatisticamente para o tamanho da amostra aplicada. TNF-α foi menor pela ingestão de Q significativamente às 24 horas (-24%), 48 horas (-22%), e 96 horas (-22%) em comparação com o PLA. Ademais, a tendência TNF-α foi menor com a ingestão de Q às 72 horas (-19%). Conclusão: A suplementação de Q diminuiu a inflamação biológica durante a recuperação pós EIMD, porém não os DOMS do quadríceps. Nível de evidência: Estudos Terapêuticos - Investigando os Resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: La quercetina (Q) es un flavonoide que ha demostrado ser un antioxidante in vitro. Por ello, es necesaria una revisión actual diseñada para evaluar si la Q puede mejorar los marcadores bioquímicos de daño tras el daño muscular inducido por el ejercicio (EIMD) y el dolor muscular de aparición retardada (DOMS). Objetivo: El objetivo de la presente revisión fue especificar el impacto de la suplementación con Q en el EIMD, el DOMS y las citoquinas inflamatorias (IL-6, IL-10 y TNF-α) después del ejercicio. Métodos: Los participantes (n=28) fueron asignados aleatoriamente a Q (1000 mg/día) y a placebo (PLA). La ingesta se realizó desde 48 horas antes de la EMID hasta 96 horas después de la misma (una semana). Antes de la EMID (PRE) y 24, 48, 72 y 96 horas después de la EMID, se tomaron muestras de sangre para la CK y la medición de citoquinas inflamatorias. Se utilizó la prueba ANOVA para el análisis de los datos con una significancia P > 0,05. Resultados: El pico de DOMS se observó en las 48 horas posteriores a la EIMD, independientemente de la combinación de DOMS. Q tuvo un efecto significativamente reductor en la respuesta de la CK a las 24 horas (-43%), 48 horas (-48%), 72 horas (-56%) y 96 horas (-67%) después de la EIMD en comparación con el placebo. La IL-10 y la IL-6 no cambiaron estadísticamente para el tamaño de muestra aplicado. El TNF-α se redujo significativamente con la ingesta de Q a las 24 horas (-24%), a las 48 horas (-22%) y a las 96 horas (-22%) en comparación con el PLA. Además, la tendencia del TNF-α fue menor con la ingesta de Q a las 72 horas (-19%). Conclusión: La suplementación con Q disminuyó la inflamación biológica durante la recuperación después de un IMD, pero no el DOMS del cuádriceps. Nivel de evidencia: Estudios terapéuticos -Investigación de los resultados del tratamiento.

Cherry extract on post-exercise muscle damage / Extrato de cereja em danos musculares pós-exercício / El extracto de cereza daños musculares post ejercicio

ABSTRACT Introduction: Cherry extract has a high amount of anthocyanins and flavonoids containing antioxidant effects. Its high antioxidant characteristics have been shown to reduce markers of delayed muscle soreness (DOMS) and exercise-induced muscle damage (EIMD) to improve recovery after exercise. Objective: Verify the effects of the cherry extract on post-exercise muscle damage. Methods: Google scholar, Medline, and Scopus were systematically searched until February 2022. The Cochrane Collaboration tool was applied to determine the risks of bias. Results: The results showed that cherry extract administration did not have a decreasing impact on creatine kinase levels overall: (WMD = 12.85 IU. L-1, 95% CI: −35.94, 61.64; P = 0.606). Considerable heterogeneity was observed among the articles (Cochran's Q-test = 990.80, P = 0.000, I2 = 96.7 %). However, there is a significant reducing effect on pain sensation by the consumption of cherry extract (WMD = −6.105 mm; 95% CI: −11.193 −1.017; p = 0.019). Conclusion: Cherry extract consumption effectively reduced late-onset muscle pain among participants in the overall and subgroup analysis. Thus, the cherry extract may be a complementary alternative in recovery after exercise. Level of evidence II; Therapeutic studies - Manuscript review.

RESUMO Introdução: O extrato de cereja tem uma alta quantidade de antocianinas e flavonóides contendo efeitos antioxidantes. Suas altas características antioxidantes demonstraram reduzir os marcadores de dor muscular retardada (DOMS) e dano muscular induzido pelo exercício (EIMD) para melhorar a recuperação após o exercício. Objetivo: Verificar os efeitos do extrato de cereja nos danos musculares pós-exercício. Métodos: Google scholar, Medline e Scopus foram sistematicamente pesquisados até fevereiro de 2022. A ferramenta de colaboração da Cochrane foi aplicada para determinar os riscos de viés. Resultados: Os resultados mostraram que a administração do extrato de cereja não teve um impacto decrescente nos níveis de creatina quinase em geral: (WMD = 12,85 IU. L-1, 95% CI: −35,94, 61,64; P = 0,606). Uma heterogeneidade considerável foi observada entre os artigos (teste Q da Cochran = 990,80, P = 0,000, I2 = 96,7 %). Porém, há um efeito redutor significativo na sensação de dor pelo consumo de extrato de cereja (WMD = −6,105 mm; 95% CI: −11,193 −1,017; p = 0,019). Conclusão: O consumo de extrato de cereja foi efetivo na redução de dores musculares de início tardio entre os participantes, na análise geral e nos subgrupos. Assim, o extrato de cereja pode ser uma alternativa complementar na recuperação após os exercícios. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Revisão de manuscritos.

RESUMEN Introducción: El extracto de cereza tiene una gran cantidad de antocianinas y flavonoides con efectos antioxidantes. Se ha demostrado que sus altas características antioxidantes reducen los marcadores de dolor muscular retardado (DOMS) y el daño muscular inducido por el ejercicio (EIMD) para mejorar la recuperación después del ejercicio. Objetivo: Verificar los efectos del extracto de cereza en el daño muscular posterior al ejercicio. Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas en Google scholar, Medline y Scopus hasta febrero de 2022. Se aplicó la herramienta de colaboración Cochrane para determinar los riesgos de sesgo. Resultados: Los resultados mostraron que la administración de extracto de cereza no tuvo un impacto decreciente en los niveles de creatina quinasa en general: (WMD = 12,85 UI. L-1, IC del 95%: −35,94, 61,64; P = 0,606). Se observó una considerable heterogeneidad entre los artículos (prueba Q de Cochran = 990,80, P = 0,000, I2 = 96,7 %). Sin embargo, el consumo de extracto de cereza tiene un efecto significativo de reducción del dolor (WMD = −6,105 mm; IC del 95%: −11,193 −1,017; p = 0,019). Conclusión: El consumo de extracto de cereza fue eficaz para reducir el dolor muscular de aparición tardía entre los participantes en el análisis global y de subgrupos. Así, el extracto de cereza puede ser una alternativa complementaria en la recuperación después de los ejercicios. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Revisión de manuscritos.

Creatine supplementation for post-exercise muscle damage / Suplementação com creatina para danos musculares pós-exercício / Suplementación con creatina para daños musculares después del ejercicio

ABSTRACT Introduction: Exercise-induced muscle damage (EIMD) can occur from recent or unusual physical activity, leading to a temporary reduction in muscle function. And increased pain. Several articles indicate the positive impacts of creatine on EIMD. Objective: Evaluate the impact of creatine on EIMD. Methods: Online searches were performed in Scopus, Embase, Medline and Google scholar until March 2022. Results: Thirteen studies met the inclusion criteria. To assess the quality of the studies, the Cochrane collaboration system was used for risk and bias analysis. Due to the high heterogeneity of interventions and studies designed, a meta-analysis was not performed. The current paper reveals that creatine intake is preferable to inactive recovery and only a rest period between several harmful and exhausting physical activities. Conclusion: Benefits were attenuated in EIMD markers that reduce muscle operation and muscle strength loss after exercise. Level of evidence II; Therapeutic studies - Manuscript review.

RESUMO Introdução: O dano muscular induzido pelo exercício (EIMD) pode acontecer por atividade física recente ou não habitual e leva a uma redução temporária da função muscular. e aumento da dor. Vários artigos indicam impactos positivos da creatina sobre a EIMD. Objetivo: Avaliar o impacto da creatina sobre a EIMD. Métodos: Foram feitas pesquisas eletrônicas em Scopus, Embase, Medline e Google scholar até março de 2022. Resultados: Treze estudos preencheram os critérios de inclusão. Para avaliar a qualidade dos estudos, o sistema de colaboração Cochrane foi utilizado na análise de risco e viés. Devido à alta heterogeneidade de intervenções e estudos desenhados, a meta-análise não foi realizada. As informações do documento atual revelam que a ingestão de creatina é preferível a uma recuperação inativa e apenas um período de repouso entre diversas atividades físicas prejudiciais e exaustivas. Conclusão: Os benefícios evidenciaram-se atenuados nos marcadores EIMD que reduzem a operação muscular e a perda de força muscular após os exercícios. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Revisão de manuscritos.

RESUMEN Introducción: el daño muscular inducido por el ejercicio (EIMD) puede producirse por una actividad física reciente o inusual y provoca una reducción temporal de la función muscular y un aumento del dolor. Varios artículos indican impactos positivos de la creatina en la EIMD. Objetivo: Evaluar el impacto de la creatina en la EIMD. Métodos: Se realizaron búsquedas electrónicas en Scopus, Embase, Medline y Google scholar hasta marzo de 2022. Resultados: Trece estudios cumplieron los criterios de inclusión. Para evaluar la calidad de los estudios, se utilizó el sistema de colaboración Cochrane para el análisis de riesgos y sesgos. Debido a la gran heterogeneidad de las intervenciones y de los estudios diseñados, no se realizó un metanálisis. La información del presente documento revela que la ingesta de creatina es preferible a una recuperación inactiva y sólo un período de descanso entre varias actividades físicas perjudiciales y agotadoras. Conclusión: Los beneficios se mostraron atenuados en los marcadores EIMD que reducen el funcionamiento muscular y la pérdida de fuerza muscular después del ejercicio. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Revisión de manuscritos.

Role of whey protein in post-workout recovery / Função da proteína de soro de leite na recuperação pós-treino / El papel de la proteína de suero de leche en la recuperación post-entrenamiento

ABSTRACT Introduction: Evidence indicates that whey protein supplementation may accelerate tissue repair and be useful for exercise-induced muscle injury (EIMD) by accelerating recovery and elevating protein synthesis and blood amino acids. However, the potential role of whey protein after EIMD in humans is inconsistent. Objective: Find the effective role of whey protein in post-exercise recovery from EIMD. Methods: Scopus, Medline, and Google scholar, were systematically searched until March 2022. To assess the risk of bias, the Cochrane collaboration tool was applied. Weighted mean differences (WMD), 95% confidence intervals (CI), and random effect models to calculate the total effect. Results: The result of the review indicated that the decreasing impact of whey protein intake is significant on creatine kinase (CK) [WMD = −19.11 IU.L-1, CI: −36.200, −2.036; P = 0.028]. The effect of whey protein supplementation on lactate dehydrogenase (LDH) concentration indicated that the impact of whey protein on changing LDH levels is significant. In addition, subgroup analysis showed significant decreases in CK and LDH based on post-exercise follow-up times, whey protein dosage, test duration, supplementation time, exercise types, and training status. Conclusion: The results showed the efficacy of whey protein in decreasing CK and LDH levels among adults in general and in subgroup analysis. Therefore, whey protein could have an effective role in the post-exercise recovery of EIMD. Level of evidence II; Therapeutic studies - review of results.

RESUMO Introdução: As evidências indicam que a suplementação de proteína de soro de leite pode acelerar a reparação tecidual e, portanto, ser útil para as lesões musculares induzidas pelo exercício (EIMD), acelerando a recuperação, além de elevar a síntese proteica e os aminoácidos sanguíneos. Entretanto, o papel potencial da proteína de soro de leite após a EIMD em humanos, é inconsistente. Objetivos: Encontrar a função efetiva da proteína de soro de leite na recuperação pós exercício de EIMD. Métodos: Scopus, Medline e Google scholar foram sistematicamente pesquisados até março de 2022. Para avaliar o risco de viés, foi aplicada a ferramenta de colaboração Cochrane. Diferenças médias ponderadas (WMD), intervalos de confiança de 95% (CI) e modelos de efeito aleatório foram utilizados para o cálculo do efeito total. Resultados: O resultado da revisão indicou que o impacto decrescente do consumo de proteína de soro de leite é significativo na creatina quinase (CK) [WMD = −19,11 IU.L-1, CI: −36,200, −2,036; P = 0,028]. O efeito da suplementação proteica do soro de leite na concentração de desidrogenase láctica (LDH) indicou que o impacto da proteína do soro de leite na mudança dos níveis de LDH é significativo. Além disso, a análise dos subgrupos mostrou diminuição significativa na CK e LDH, com base nos tempos de acompanhamento após o exercício, dosagem da proteína do soro de leite, duração dos testes, tempo de suplementação, tipos de exercício e status de treinamento. Conclusão: Os resultados mostraram a eficácia da proteína de soro de leite na diminuição dos níveis de CK e LDH entre adultos, em geral e na análise dos subgrupos. Portanto, a proteína do soro de leite poderia ter uma função eficaz na recuperação pós exercício de EIMD. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - revisão dos resultados.

RESUMEN Introducción: Las pruebas indican que la suplementación con proteína de suero de leche puede acelerar la reparación de los tejidos y, por lo tanto, ser útil para las lesiones musculares inducidas por el ejercicio (EIMD) al acelerar la recuperación, así como elevar la síntesis de proteínas y los aminoácidos en sangre. Sin embargo, el papel potencial de la proteína de suero después de la EIMD en los seres humanos, es inconsistente. Objetivos: Encontrar el papel efectivo de la proteína de suero de leche en la recuperación posterior al ejercicio de EIMD. Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas en Scopus, Medline y Google scholar hasta marzo de 2022. Para evaluar el riesgo de sesgo, se aplicó la herramienta de colaboración Cochrane. Para calcular el efecto total se utilizaron diferencias medias ponderadas (WMD), intervalos de confianza (CI) del 95% y modelos de efectos aleatorios. Resultados: El resultado de la revisión indicó que el impacto decreciente de la ingesta de proteína de suero es significativo en la creatina quinasa (CK) [WMD = −19,11 UI.L-1, IC: −36,200, −2,036; P = 0,028]. El efecto de la suplementación con proteína de suero en la concentración de lactato deshidrogenasa (LDH) indicó que el impacto de la proteína de suero en el cambio de los niveles de LDH es significativo. Además, el análisis de subgrupos mostró disminuciones significativas de la CK y la LDH en función de los tiempos de seguimiento tras el ejercicio, la dosis de proteína de suero, la duración de la prueba, el tiempo de suplementación, los tipos de ejercicio y el estado de entrenamiento. Conclusión: Los resultados mostraron la eficacia de la proteína de suero en la disminución de los niveles de CK y LDH entre los adultos en general y en el análisis de subgrupos. Por lo tanto, la proteína de suero podría tener un papel eficaz en la recuperación posterior al ejercicio de EIMD. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - revisión de resultados.

Training for physical conditioning of young bodybuilding athletes / Treinamento para o condicionamento físico de jovens atletas de musculação / Entrenamiento para el acondicionamiento físico de jóvenes atletas de culturismo

ABSTRACT Introduction Biochemical indicators such as blood urea nitrogen and creatine kinase in young athletes are ways to test their fitness. These data provide the basis for assessing young athletes' physical and functional fitness during training. Objective Investigate serum urea nitrogen levels and creatine kinase levels in weightlifters. Methods 12 biomarkers of athletes were tracked and observed in this article. After this study, it was found that changes were observed in their physiological parameters. These changes are usually found every three weeks. The method of mathematical statistics was used to analyze the data obtained. Results The average creatine kinase levels were significantly elevated in the first cycle. These data differ from the basal level (P<0.01). The increased serum urea nitrogen and creatine kinase levels indicate that the athlete has entered a state of fatigue. Conclusion Blood urea nitrogen and creatine kinase levels are essential in determining the degree of fatigue and sports injuries in athletes. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução Indicadores bioquímicos como nitrogênio ureico no sangue e creatina quinase em atletas jovens são formas de testar a aptidão física. Esses dados fornecem a base para avaliar o condicionamento físico e funcional que os jovens atletas precisam durante o treinamento. Objetivo Investigar os níveis de nitrogênio sérico ureico e creatina quinase em halterofilistas. Métodos 12 biomarcadores de atletas foram rastreados e observados neste artigo. Após este estudo, constatou-se que foram observadas mudanças em seus parâmetros fisiológicos. Estas mudanças são geralmente encontradas a cada três semanas. Utilizou-se o método de estatística matemática para analisar os dados obtidos. Resultados Os níveis médios de creatina quinase foram significativamente elevados no primeiro ciclo. Estes dados são bastante diferentes do nível basal (P<0,01). O aumento do nível sérico de nitrogênio ureico e creatina quinase indica que o atleta entrou em um estado de fadiga. Conclusão Os níveis de nitrogênio ureico no sangue e creatina quinase têm um papel essencial na determinação do grau de fadiga e lesões esportivas dos atletas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Los indicadores bioquímicos como el nitrógeno ureico en sangre y la creatina quinasa en jóvenes atletas son formas de comprobar su estado físico. Estos datos proporcionan la base para evaluar la aptitud física y funcional que necesitan los jóvenes atletas durante el entrenamiento. Objetivo Investigar los niveles de nitrógeno ureico sérico y creatina quinasa en levantadores de pesas. Métodos En este artículo se examinaron y observaron 12 biomarcadores de atletas. Tras este estudio, se observaron cambios en sus parámetros fisiológicos. Estos cambios suelen producirse cada tres semanas. Para analizar los datos obtenidos se utilizó el método de la estadística matemática. Resultados Los niveles medios de creatina-cinasa fueron significativamente elevados en el primer ciclo. Estos datos son muy diferentes del nivel basal (P<0,01). El aumento de los niveles de nitrógeno ureico sérico y de creatina-cinasa indica que el atleta ha entrado en un estado de fatiga. Conclusión Los niveles de nitrógeno ureico en sangre y de creatina quinasa tienen un papel esencial en la determinación del grado de fatiga y de las lesiones deportivas en los atletas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Caracterización del perfil biomédico y deportivo en futbolistas profesionales

Introducción: caracterizar los deportistas es fundamental. En fútbol profesional se efectúa, aunque no de forma estandarizada. Esta investigación es la primera fase de un modelo de evaluación y seguimiento. Objetivo: describir el perfil de las variables del control biomédico y deportivo en un equipo de futbolistas profesionales. Métodos: estudio descriptivo en 32 futbolistas. Variables agrupadas en: 1) identificación; 2) antecedentes deportivos; 3) antropométricas; 4) monitoreo del entrenamiento; 5) fuerza; 6) GPS. Las mediciones se efectuaron según protocolo estandarizado. Se presentan las medias y desviaciones estándar (DE), medianas y rango intercuartíl (RIQ), y frecuencias relativas. En componentes claves se efectúan análisis por posición de juego. Resultados: la edad media fue 24,0 ± 4,6. El tiempo como profesional fue de 5,5 años. Las lesiones ligamentarias y musculares fueron los antecedentes más comunes con 31,5 % y 22,9 %, respectivamente; el 71,0 % ocurrieron en competencia. Los arqueros y delanteros tuvieron mayores porcentajes de masa adiposa. Defensas y volantes presentaron las mayores distancias recorridas con 64.560 y 64.386 metros, respectivamente. Los defensas y delanteros alcanzaron las mayores frecuencias de sprint (>27km/h). Los mayores desequilibrios de fuerza lo registraron los arqueros (50 % rodilla izquierda), seguidos de un 33,0 % en los volantes. Se evidenció alta heterogeneidad en los valores de creatina quinasa (CPK). Conclusión: un modelo estandarizado e interdisciplinario permite determinar el estado nutricional y antecedentes, monitorizar la carga y perfil de juego, evaluar los desequilibrios y marcadores de sobrecarga muscular; con miras a reducir el riesgo de lesiones y aumentar el rendimiento.

Summary Introduction: Characterizing athletes is essential. In professional soccer it is done, although not in a standardized way. This research is the first phase of an evaluation and monitoring model. Objective: To describe the profile of the variables of biomedical and sports control in a team of professional soccer players. Methods: Descriptive study in 32 soccer players. Variables were grouped in: 1) identification; 2) sports background; 3) anthropometry; 4) training monitoring; 5) strength; 6) GPS. Measurements were made according to standardized protocol. The means and standard deviations (SD), medians and interquartile range (IQR) and relative frequencies are presented. Analysis by playing position is carried out on key components. Results: The mean age was 24.0 ± 4.6. The time as a professional was 5.5 years. Ligament and muscle injuries were the most common antecedents with 31.5% and 22.9%, respectively; 71.0% occurred in competition. Goalkeepers and forwards had higher percentages of fat mass. Defenders and midfielders had the longest distances covered with 64.560 and 64.386 meters, respectively. Defenders and forwards reached the highest sprint frequencies (>27km /h). The greatest strength imbalances were recorded by goalkeepers (50% left knee), followed by 33.0% in midfielders. High heterogeneity was evidenced in creatine kinase (CPK) values. Conclusion: A standardized and interdisciplinary model allows determining nutritional status and antecedents, monitoring load and playing profile, evaluating imbalances and muscle overload markers; with the aim of reducing the risk of injury and increasing performance.

HyperCKemia-MB due to macroCK type 1: Case report

HyperCKemia is a rare condition characterized by a persistent increase in serum creatine kinase (CK) levels or some isoenzymes. Usually, there are no clinical, electromyography or histological manifestations, which involves a challenge at the time of diagnosis. The patient in question showed no characteristic signs or symptoms, apart from fatigue and post-exercise myalgia. Assessment was performed by rheumatology and endocrinology, determination of total CK and MB fraction in blood, and electromyography and protein electrophoresis were requested as part of the approach. This case report is considered as novel, interesting, and useful for clinical practice as few similar ones were found in the scientific literature. The difficult etiological diagnosis of this entity, and the algorithm used to arrive at it, are all presented. It is concluded that in those patients with hyperCKemia of unknown etiology, this diagnosis should be kept in mind, and be confirmed by performing a CK electrophoresis.

La hiperCKemia es una condición poco frecuente caracterizada por un aumento persistente de los niveles de creatina quinasa (CK) sérica o de algunas isoenzimas, sin que suelan presentarse manifestaciones clínicas, electromiográficas o histológicas, lo cual implica un desafío a la hora del diagnóstico. El paciente cuyo caso se presenta aquí no mostró signos o síntomas característicos, únicamente fatiga y mialgias posteriores al ejercicio. Se llevó a cabo valoración por reumatología y endocrinología, determinación de CK total y fracción MB en sangre; además, se solicitó electromiografía y electroforesis de proteínas como parte del abordaje. Consideramos que este reporte de caso es novedoso, interesante y de utilidad para la práctica clínica pues se encuentran pocos similares en la literatura científica; adicionalmente, se pone en evidencia el difícil diagnóstico etiológico de esta entidad, así como el algoritmo utilizado para llegar a ella. Se concluye que este diagnóstico debe tenerse en mente en aquellos pacientes con hiperCKemia de etiología desconocida, y para confirmarlo es necesario hacer una electroforesis de CK.

The vitamin e consumption effect on muscle damage and oxidative stress: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / Efeito da ingestão de vitamina e sobre os danos musculares e o estresse oxidativo: uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios controlados randomizados / Efecto del consumo de vitamina e sobre el daño muscular y el estrés oxidativo: una revisión sistemática con metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

ABSTRACT Introduction: Vitamin E supplementation may protect against exercise-induced muscle damage (EIMD) through possible inhibition of free radical formation and cell membrane stabilization. However, there is no systematic review of this topic. This fact maintains academic stalemates that may have a resolution. Objective: This systematic review with meta-analysis aims to provide a comprehensive literature review on the hypothesis of the benefit of vitamin E supplementation on oxidative stress and muscle damage induced by aerobic exercise. Methods: A random-effects model was used, weighted mean difference (WMD) and 95% confidence interval (CI) were applied to estimate the overall effect. Results: The results revealed a significant effect of vitamin E supplementation on reducing creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH). In addition, a subgroup analysis resulted in a significant decrease in CK concentrations in trials with immediate and <24 hours post-exercise CK measurement; <1000 at daily vitamin E intake; ≤1 at weekly intake; 1 at six weeks and >6 weeks experimental duration, studies on aerobic exercise and training were part of the crossover study. Conclusion: Vitamin E can be seen as a priority agent for recovery from muscle damage. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução: A suplementação de vitamina E pode ter um efeito protetor contra danos musculares induzidos pelo exercício (EIMD) através da possível inibição da formação radical livre e estabilização da membrana celular. Todavia, não há uma revisão sistemática sobre esse tema. Tal fato mantém empasses acadêmicos que podem ter uma resolução. Objetivo: Esta revisão sistemática com meta-análise objetiva fornecer uma análise bibliográfica abrangente na hipótese do benefício na suplementação de vitaminas E sobre o estresse oxidativo e os danos musculares induzidos pelo pelo exercício aeróbico. Métodos: Foi utilizado um modelo com efeitos aleatórios, diferença média ponderada (ADM) e intervalo de confiança de 95% (IC) foram aplicados para estimar o efeito geral. Resultados: Os resultados revelaram um efeito significativo da suplementação de vitamina E na redução da creatina-quinase (CK) e lactato-desidrogenase (LDH). Além disso, uma análise do subgrupo resultou em uma diminuição significativa das concentrações de CK em ensaios com medição imediata e <24 horas de CK após o exercício; <1000 no consumo diário de vitamina E; ≤1 no consumo semanal; 1 em 6 semanas e >6 semanas de duração experimental, estudos sobre exercício aeróbico e treinamento fizeram parte do estudo cruzado. Conclusão: A vitamina E pode ser vista como um agente prioritário de recuperação de danos musculares. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción: La suplementación con vitamina E puede tener un efecto protector contra el daño muscular inducido por el ejercicio (EIMD) a través de la posible inhibición de la formación de radicales libres y la estabilización de la membrana celular. Sin embargo, no existe ninguna revisión sistemática sobre este tema. Este hecho mantiene un impasse académico que puede tener resolución. Objetivo: Esta revisión sistemática con meta-análisis tiene como objetivo proporcionar una amplia revisión de la literatura sobre la hipótesis del beneficio de la suplementación con vitamina E sobre el estrés oxidativo y el daño muscular inducido por el ejercicio aeróbico. Métodos: Se utilizó un modelo de efectos aleatorios, se aplicó la diferencia de medias ponderada (DMP) y el intervalo de confianza (IC) del 95% para estimar el efecto global. Resultados: Los resultados revelaron un efecto significativo de la suplementación con vitamina E en la reducción de la creatina quinasa (CK) y la lactato deshidrogenasa (LDH). Además, un análisis de subgrupos dio como resultado una disminución significativa de las concentraciones de CK en los ensayos con medición de CK inmediata y <24 horas después del ejercicio; <1000 en la ingesta diaria de vitamina E; ≤1 en la ingesta semanal; 1 en 6 semanas y >6 semanas de duración experimental, los estudios sobre el ejercicio aeróbico y el entrenamiento formaron parte del estudio cruzado. Conclusión: La vitamina E puede resultar un agente prioritario para la recuperación del daño muscular. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Polimiositis: evolución de 4 años y agudización en 2019, caso masculino en Popayán, Cauca / Polymyositis: evolution of 4-years and agudizacion in 2019, male case in Popayán, Cauca

Resumen La polimiositis es una miopatía autoinmune que causa cada año a nivel mundial 4 casos por cada millón de habitantes, es de diagnóstico clínico y necesita tratamiento rápido y agresivo porque puede llevar a desenlaces fatales. Esta patología es infrecuente en hombres con una proporción mujer/hombre de 2.5:1, por lo que el objetivo del artículo fue describir y comparar con la literatura el caso de un paciente masculino con polimiositis quien debutó con debilidad muscular y dolor poliarticular de 20 días de evolución, con valores de creatina quinasa de 24000 UI/L, asociado a pérdida de peso y respondiendo adecuadamente al tratamiento médico brindado en el momento. Después de 3 años asintomático, sufrió una agudización que fue manejada con medicamentos de primera línea, pero sin mejoría, por lo que requirió metilprednisolona oral a altas dosis e inmunomoduladores. En ningún momento presentó compromiso de órganos vitales, actualmente es sintomático y se encuentra en manejo médico. MÉD.UIS.2022;35(1):49-56.

Abstract Polymyositis is an autoimmune myopathy and each year it causes 4 cases per million in the worldwide population, it is clinically diagnosed and needs rapid and aggressive treatment because it can lead to fatal outcomes. This pathology is infrequent in men, with a proportion women/men 2.5:1, the objective of the article was to describe and compare with the literature the case of a male patient with polymyositis, who presented with muscle weakness and polyarticular pain of 20 days of evolution, with Creatine kinase values of 24,000 IU/L, associated with weight loss, and responding adequately to the medical treatment provided at the time. After 3 years asymptomatic, he suffered an acute phase that was managed with first-line medications but without improvement, for which he required oral methylprednisolone at high doses and inmunomodulators. At no time did he present vital organ involvement, he is currently symptomatic and is under medical management. MÉD.UIS.2022;35(1):49-56.

Delayed onset muscle soreness intensity affects muscular performance / El Dolor muscular de aparición tardía afecta el desempeño muscular

Abstract Background: The study of functional impact of delayed onset muscle soreness has been limited to describe the decline on maximal isometric contraction, but muscular work and time to peak torque has not been examined yet. Purpose: To describe the changes induced by a session of lengthening contractions on muscle performance and delayed onset muscle soreness (DOMS). Methods: A quasi-experimental study was conducted in the Institutional laboratory; Twenty healthy men; mean age 21 SD 0.34 were recruited, all subjects performed 200 lengthening contractions of the quadriceps at 120°/s. Isometric and isokinetic peak torque, muscular work, time to peak torque, DOMS and creatine kinase activity were assessed at baseline, 48 h and 96 h post-exercise. The muscle performance was assessed with an isokinetic dynamometer and DOMS with a visual analog scale (VAS). Results: Relative to baseline, isometric and isokinetic peak torque and muscular work decreased in ~30% at 48 h post-exercise; delayed onset muscle soreness increased ~300%, which remained at 96 h post-exercise. Conclusions: These reflect that the decline in muscular performance is due to the changes in peak torque and muscular work, which has greater implications on muscle function. No changes were detected in time to peak torque. The alterations in muscular performance variables are accompanied by delayed onset muscle soreness which has also a negative impact on force production (29% of the drop on peak torque is explain by soreness intensity).

Resumen Introducción: Los estudios de impacto funcional del dolor muscular de aparición tardía (DMAT) se han limitado a describir la disminución de la contracción isométrica máxima, pero aún no se ha examinado el trabajo muscular y el tiempo del torque máximo. Objetivo: Describir los cambios inducidos por una sesión de ejercicio excéntrico sobre el rendimiento muscular y DMAT. Método: se realizó un estudio cuasi-experimental, los participantes fueron veinte hombres sanos; edad media 21 DE 0,34, todos los sujetos realizaron 200 contracciones excéntricas del cuádriceps a 120°/s. Se evaluó el torque pico isométrico e isocinético, el trabajo muscular, el tiempo hasta el torque máximo, DMAT y la actividad de la creatina quinasa al inicio, 48 h y 96 h después del ejercicio, el rendimiento muscular se evaluó con un dinamómetro isocinético y DOMS con una escala análoga visual (EAV). Resultados: en relación con la línea de base, el torque pico isométrico e isocinético y el trabajo muscular disminuyeron en ~ 30 % a las 48 h post-ejercicio; El dolor muscular de aparición tardía aumentó ~300 %, que permaneció 96 h después del ejercicio. Conclusiones: los resultados reflejan que la disminución del rendimiento muscular se debe a los cambios en el torque pico y trabajo muscular, lo que tiene mayores implicaciones en la función muscular. No se detectaron cambios en el tiempo hasta el torque máximo. Las alteraciones en las variables de rendimiento muscular se acompañan de DMAT que también tiene un impacto negativo en la producción de fuerza (el 29 % de la caída en el torque máximo se explica por la intensidad del dolor).

Effects of training load changes on physical performance and exercise-induced muscle damage / Efeitos das mudanças de carga de treinamento sobre o desempenho físico e dano muscular induzido por exercício / Efectos de los cambios de carga de entrenamiento sobre el desempeño físico y daño muscular inducido por ejercicio

ABSTRACT Introduction There is no previous study examining muscle damage responses from training load changes in individuals trained exclusively with repeated sprint exercise. Objectives The purpose of this study was to examine the effect of training load changes on physical performance and exercise-induced muscle damage in male college athletes who were trained using a 30m repeated sprint protocol. Methods Twelve participants completed the 6-week training period (three sessions/week), which consisted of progressively increasing intensity training in the first 5 weeks. On the first day of the training period, all sprints were performed at 70-80% of maximum effort. In the first session of the 5th week (Maximal intensity training; MIT), all sprints (10×30m sprints) were performed at maximal speed. The sets (10 sprints at maximal speed in each set) were repeated until exhaustion (Exhaustive training; ET) in the first training session of the 6th week, followed by two sessions of the normal training. Isometric strength, 30m sprint performance, flexibility, serum creatine kinase (CK) and cortisol were measured periodically during the examination period. Results Isometric strength, 30m sprint performance, and flexibility were significantly decreased following the ET, and did not recover during the following 9-day period, which consisted of two training sessions and 6 days of recovery. Cortisol was significantly elevated immediately after the ET but was not changed after training on first day and during MIT. CK was significantly elevated after training every week, but the increase at 24 hours after ET was significantly higher than after the first day and MIT. Conclusions Dramatically increasing the volume of maximal intensity repeated sprint exercise results in greater relative muscle damage even in trained individuals, which will significantly limit their performance. Further training sessions, even at normal intensity and volume with insufficient time for muscle recovery, may prolong the duration of fatigue. Level of evidence II; Diagnostic Studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução Não existe nenhum estudo anterior que tenha analisado as respostas às lesões musculares decorrentes das alterações da carga de treinamento em indivíduos treinados exclusivamente com exercícios repetitivos de corrida. Objetivos A proposta deste estudo foi examinar o efeito das alterações da carga de treinamento sobre o desempenho físico e as lesões musculares induzidas pelo exercício em atletas universitários do sexo masculino que foram treinados usando um protocolo de sprint (treinamento de alta intensidade) de 30 metros repetido. Métodos Doze participantes concluíram o período de treinamento de 6 semanas (três sessões/semana), que consistiu em aumentar progressivamente o treinamento de intensidade nas primeiras 5 semanas. No primeiro dia do período de treinamento, todos os sprints foram realizados com 70% a 80% do esforço máximo. Na primeira sessão da 5ª semana (treinamento de intensidade máxima, TIM), todos os sprints (10 × 30 m) foram realizados na velocidade máxima. As séries (10 sprints na velocidade máxima em cada série) foram repetidas até a exaustão (treinamento exaustivo, TE) na primeira sessão de treinamento da 6ª semana, seguidas de duas sessões de treinamento normal. A força isométrica, o desempenho no sprint de 30 metros, a flexibilidade, a creatina quinase sérica (CK) e o cortisol foram medidos periodicamente durante o período de treinamento. Resultados A força isométrica, o desempenho no sprint de 30 metros e a flexibilidade diminuíram significativamente depois do TE e não foram recuperados durante o período de 9 dias seguintes, que consistiu em duas sessões de treinamento e 6 dias de recuperação. O cortisol teve elevação significativa imediatamente após o TE, mas não teve alteração depois do treinamento no primeiro dia e durante o TIM. A CK teve aumento significativo depois do treinamento em cada semana, mas o aumento 24 horas depois de TE foi expressivamente maior do que depois do primeiro dia e do TIM. Conclusões O aumento drástico da intensidade máxima do exercício de sprint repetido resulta em maior dano muscular relativo, mesmo em indivíduos treinados, o que limitará substancialmente seu desempenho. Outras sessões de treinamento, mesmo em intensidade e volume normais, com tempo insuficiente para recuperação muscular, podem prolongar a duração da fadiga. Nível de evidência II; Estudos Diagnósticos - Investigação de exame diagnóstico.

RESUMEN Introducción No existe ningún estudio anterior que haya analizado las respuestas a las lesiones musculares provenientes de las alteraciones de la carga de entrenamiento en individuos entrenados exclusivamente con ejercicios repetitivos de carrera. Objetivos La propuesta de este estudio fue examinar el efecto de las alteraciones de la carga de entrenamiento sobre el desempeño físico y las lesiones musculares inducidas por el ejercicio en atletas universitarios del sexo masculino que fueron entrenados usando un protocolo de sprint (entrenamiento de alta intensidad) de 30 metros repetido. Métodos Doce participantes concluyeron el período de entrenamiento de seis semanas (tres sesiones/semana), que consistió en aumentar progresivamente el entrenamiento de intensidad en las primeras cinco semanas. En el primer día del período de entrenamiento, todos los sprints fueron realizados con 70% a 80% del esfuerzo máximo. En la primera sesión de la 5ª semana (entrenamiento de intensidad máxima, EIM), todos los sprints (10 × 30 m) fueron realizados en la velocidad máxima. Las series (10 sprints en la velocidad máxima en cada serie) fueron repetidas hasta la extenuación (entrenamiento exhaustivo, EE) en la primera sesión de entrenamiento de la 6ª semana, seguidas de dos sesiones de entrenamiento normal. La fuerza isométrica, el desempeño en el sprint de 30 metros, la flexibilidad, la creatina quinasa sérica (CK) y el cortisol fueron medidos periódicamente durante el período de entrenamiento. Resultados La fuerza isométrica, el desempeño en el sprint de 30 metros y la flexibilidad disminuyeron significativamente después del EE y no fueron recuperados durante el período de 9 días siguientes, que consistió en dos sesiones de entrenamiento y seis días de recuperación. El cortisol tuvo elevación significativa inmediatamente después del EE, pero no tuvo alteración después del entrenamiento en el primer día y durante el EIM. La CK tuvo aumento significativo después del entrenamiento en cada semana, pero el aumento 24 horas después de EE fue expresivamente mayor que después del primer día y del EIM. Conclusiones El aumento drástico de la intensidad máxima del ejercicio de sprint repetido resulta en mayor daño muscular relativo, aún en individuos entrenados, lo que limitará sustancialmente su desempeño. Otras sesiones de entrenamiento, aún en intensidad y volumen normales, con tiempo insuficiente para recuperación muscular, pueden prolongar la duración de la fatiga. Nivel de evidencia II; Estudios Diagnósticos - Investigación de examen diagnóstico.

Influence of creatine kinase on c-reactive protein in muscle adaptation / Influência da creatina quinase sobre a proteína c-reativa na adaptação muscular / Influencia de la creatina quinasa sobre la proteína c-reactiva en la adaptación muscular

ABSTRACT Introduction Aging is a natural process and marked by changes and adaptations of both a biological and physiological nature. As regards adaptations, there are numerous works that address these responses following various types of training programs. Resistance training (RT) can be assessed by biochemical parameters such as creatine kinase (CK), which is a major marker of stress in the skeletal muscles. C-reactive protein (CRP) is a biochemical marker used to assess damage to the cardiac muscles. Objective To evaluate the influence of CK on CRP in elderly female subjects undergoing RT. Methods An experimental study was carried out with 10 elderly women (61 ± 1.8 years). Peripheral venous blood was collected for the CK and CRP analysis both before and 24 hours after 8 weeks of RT. Anthropometric measurements involved BMI (Body Mass Index), WHR (waist-to-hip ratio) and body composition. The RT involved combined series - Bi-Set. For statistical analysis, the Shapiro-Wilk normality test was conducted first and presented p >0.05, confirming the use of parametric tests. Group variables were presented as mean and standard deviation. To compare the load-dependent samples, the repeated measures one-way ANOVA was performed first, followed by Tukey's post hoc test. For CK and CRP variables, we conducted the paired Student's t-test for the timepoints pre- and post-eight weeks of RT along with the one-way ANOVA test, also conducting Tukey's post-test when necessary. The level of significance was set at p ≤0.05. Results There was a statistically significant decrease in both serum CK and CRP, which indicated a reduction of 73.14% and 75%, respectively. Conclusion Long-term RT promoted influences among biomarkers assessed through skeletal muscle (CK) and cardiac muscle (CRP) damage, determining adaptation and muscle remodeling in any age group. Level of evidence II, Investigation of treatment results.

RESUMO Introdução O envelhecimento é um processo natural e marcado por mudanças e adaptações, tanto biológicas quanto fisiológicas. Com relação às adaptações, existem inúmeros trabalhos que abordam essas respostas decorrente a vários tipos de treinamento. O treinamento resistido (TR) pode ser avaliado por parâmetros bioquímicos, como a creatina quinase (CK), que é um grande marcador de estresse da musculatura esquelética. A proteína C-reativa (PCR) é um marcador bioquímico utilizado para avaliar o dano no sistema muscular cardíaco. Objetivo Avaliar a influência da CK sob a PCR em idosas em TR. Métodos Estudo do tipo experimental com dez idosas (61 ± 1,8 anos). As análises de CK e PCR foram coletadas em sangue venoso periférico antes e 24 horas após as 8 semanas de TR. Medidas antropométricas foram realizadas: índice de massa corporal (IMC), relação da cintura e o quadril (RCQ) e composição corporal. O TR foi realizado por série combinada (Bi-Set). Para análise estatística, primeiramente foi realizado o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, apresentando p > 0,05) e comprovando a utilização de testes paramétricos. As variáveis do grupo foram apresentadas como média e desvio padrão. Para comparação das amostras dependentes de evolução das cargas foi realizado a ANOVA one-way pareada para medidas repetidas, seguida de pós-teste de Tukey. Para variáveis de CK e PCR, foi realizado teste t de Student pareado para os momentos pré e pós-8 semanas de TR, assim como o ANOVA one-way e, quando necessário, o pós-teste de Tukey. O nível de significância adotado foi de p ≤ 0,05. Resultados Houve diminuição estatisticamente significativa, tanto para as concentrações séricas de CK, quanto para PCR, o que indicou redução de 73,14% e 75%, respectivamente. Conclusão O TR de longa duração promoveu influências entre biomarcadores avaliados por meio do dano do músculo esquelético (CK) e dano do músculo cardíaco (PCR), determinando adaptação e remodelamento muscular em qualquer faixa etária. Nível de evidência II; Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El envejecimiento es un proceso natural y marcado por cambios y adaptaciones, tanto biológicas como fisiológicas. Con respecto a las adaptaciones, existen innumerables trabajos que abordan esas respuestas derivadas de varios tipos de entrenamiento. El Entrenamiento Resistido (ER) puede ser evaluado por parámetros bioquímicos, como la creatina quinasa (CK) que es un gran marcador de estrés de la musculatura esquelética. La proteína C-reactiva (PCR) es un marcador bioquímico utilizado para evaluar el daño en el sistema muscular cardíaco. Objetivo Evaluar la influencia de la CK bajo la PCR en ancianas en ER. Métodos Estudio de tipo experimental con 10 ancianas (61 ± 1,8 años). Los análisis de CK y PCR fueron recolectados en sangre venosa periférica antes y 24 horas después de las 8 semanas de ER. Se realizaron mediciones antropométricas: IMC (Índice de Masa Corporal), RCC (Relación Cintura / Cadera) y Composición Corporal. El ER fue realizado por Serie Combinada (Bi-Set). Para análisis estadístico, primero se realizó la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk presentando p> 0,05 y comprobando el uso de pruebas paramétricas. Las variables del grupo se mostraron como promedio y desviación estándar. Para comparación de las muestras dependientes de evolución de las cargas se realizó el Test one-way ANOVA pareado para medidas repetidas, seguido de post-test de Tukey. Para variables de CK y PCR se realizó el Test t de Student pareado para los momentos pre y post ocho semanas de ER, así como el ANOVA one-way y cuando necesario, el post-test de Tukey. El nivel de significancia adoptado fue de p ≤ 0,05. Resultados Hubo disminución estadísticamente significativa, tanto para las concentraciones séricas de CK, como para PCR, lo que indicó reducción del 73,14% y el 75%, respectivamente. Conclusión El ER de larga duración promovió influencias entre biomarcadores evaluados a través del daño del músculo esquelético (CK) y daño del músculo cardíaco (PCR) determinando adaptación y remodelación muscular en cualquier grupo de edad. Nivel de evidencia II; Investigación de los resultados del tratamiento.

Behavior of cortisol, ck and lactate in a session of variable resistance / Comportamento do cortisol, cq e lactato em uma sessão de resistência variável / Comportamiento del cortisol, ck y lactato en una sesión de resistencia variable

ABSTRACT Introduction: Complex Training (CT) has been used to achieve Post-activation Potentiation (PAP) of physical capabilities and, in doing so, improve the sports performance of athletes. However, few studies have considered alterations in serum Cortisol, Metabolic Creatine Kinase (MB-CK), Total Creatine Kinase (Total-CK), and Lactate concentrations ([La]) resulting from this training method. Objective: This study determined the behavior of the following blood serum substances in a CT session: Cortisol, MB-CK, Total CK and [La]. Method: Ten military athlete volunteers aged 28.5 ± 4.8 years; 66.2 ± 2.8 kg, 171.4 ± 3.7 cm, 22.6 ± 1.2 kg/m2; 11.3 ± 2.9% of fat tissue took part in the study. The study had a quasi-experimental, intrasubject design. The variable measurements were: Cortisol, MB-CK, Total-CK, and [La], measured before physical exercise and 24 hours post-stress. The CT session consisted of: four series of five repetitions at 30% of 1RM, plus four repetitions at 60% of 1RM, plus three throws of a 575 g projectile, 15 seconds apart. The statistical analysis was carried out through repeated measure ANOVA for Lactate and a Wilcoxon Matched Pairs t-Test for Cortisol, MB-CK and Total-CK. Results: There was no evidence of alterations in the indicators for fatigue ([La] p = 0.36), and muscular injury (Cortisol p = 0.16; MB-CK p = 0.23; Total-CK p = 0.64) after the training sessions. Conclusion: Variables for muscular injury showed no evidence of alterations 24 hours after the CT sessions, hence confirming that the workload did not generate significant post-stress muscular injury. Level of Evidence I; Therapeutic Study: Investigating Treatment Results.

RESUMO Introdução: Os exercícios de Resistência Variável (RV) têm sido utilizados para aumentar a potencialização pós-ativação (PPA) das habilidades físicas e, com isso, melhorar o desempenho desportivo dos atletas, mas poucos estudos se referem às alterações sanguíneas do Cortisol, Creatina Quinase Metabólica (CQ-MB), Creatina Quinase Total (CQ-Total) e concentrações de Lactato ([La]), que provocam esse método de treinamento. Objetivo: Este estudo avaliou o comportamento sanguíneo do Cortisol, CQ-MB, CQ-Total e [La] em um treinamento de RV. Métodos: Dez atletas militares voluntários com 28,5 ± 4,8 anos; 66,2 ± 2,8 Kg; 171,4 ± 3,7 cm; 22,6 ± 1,2 Kg/m2 e 11,3 ± 2,9% de tecido adiposo fizeram parte do estudo. O projeto foi quase experimental intra-sujeito. As medidas variáveis foram: Cortisol, CQ-MB, CQ-Total e [La], medidos antes e 24 horas após o esforço. O treinamento de intervenção com RV consistia em: quatro séries de cinco repetições de 30% de 1RM, mais quatro repetições de 60% de 1 RM, mais três lançamentos de um projetil de 575g, separados por 15 segundos. A análise estatística foi realizada através de médias repetidas ANOVA para Lactato e um Teste t de Wilcoxon Matched para o Cortisol, CQ-MB e CQ-Total. Resultados: Aplicado o treinamento, não foram evidenciadas alterações nos indicadores de fadiga ([La] p = 0,36) e lesão muscular (Cortisol p = 0,16; MB-CQ p = 0,23; CQ-Total p = 0,64). Conclusão: O treinamento com RV não apresentou alterações nas variáveis de lesão muscular após 24 horas da sua aplicação, isso garante que as cargas de trabalho não gerem lesões musculares significativas pós-esforço. Nível de Evidência I; Estudo terapéutico: Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La Resistencia Variable (VR) es un método de entrenamiento que ha sido utilizado para conseguir Potenciación Post Activación de las capacidades físicas y, con esto, mejorar el rendimiento deportivo de atletas, no obstante, pocos estudios se refieren a las alteraciones sanguíneas de Cortisol, Metabolic Creatine Kinase (CK-MB), Creatine Kinase Total (CK-Total) y concentraciones de Lactato ([La]) que este método provoca. Objetivo: Este estudio determinó el comportamiento sanguíneo del Cortisol, CK-MB, CK-Total y [La] en una sesión de VR. Método: Diez atletas militares voluntarios con 28,5 ± 4,8 años, 66,2 ± 2,8 Kg, 171,4 ± 3,7 cm, 22,6 ± 1,2 Kg/m2; 11,3 ± 2,9% de tejido graso, fueron parte del estudio. El diseño fue cuasi experimental intrasujeto. Las variables medidas fueron: Cortisol, CK-MB, CK-Total y [La], evaluadas 24 horas antes y 24 horas post esfuerzo. La sesión de intervención con VR consistió en: cuatro series de cinco repeticiones al 30% de 1RM más cuatro repeticiones al 60% de 1 RM más tres lanzamientos de un proyectil de 575 g separadas por 15 segundos. El análisis estadístico fue realizado a través de una ANOVA de medias repetidas para el Lactato y con un Test t de Wilcoxon Matched para el Cortisol, CK-MB y CK-Total. Resultados: Aplicado el tratamiento no se evidenciaron alteraciones en los indicadores de daño muscular (Cortisol p = 0,16; MB-CK p = 0,23; CK-Total p = 0,64) ni fatiga ([La] p = 0,36). Conclusiones: El tratamiento con VR no dejó en evidencia alteraciones en las variables de daño muscular a 24 horas de su aplicación, asegurando que las cargas de trabajo no generan daño muscular significativo post esfuerzo. Nivel de Evidencia I; Estudio terapéutico: Investigación de los resultados de un tratamiento.

Efeito da imersão em água fria sobre a recuperação pós-esforço em atletas de jiu-jitsu / Effect of cold water immersion on post-exertion recovery in jiu-jitsu athletes / Efecto de la inmersión en agua fría sobre la recuperación post-esfuerzo en atletas de jiu-jitsu

RESUMO Introdução: A imersão em água fria (IAF) tem sido usada habitualmente para a recuperação muscular, mesmo com evidências limitadas sobre sua eficácia. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da IAF depois de uma sessão de treinamento de atletas de jiu-jitsu, sobre creatina quinase (CQ), testes funcionais de força e parâmetros isocinéticos. Métodos: Doze atletas de jiu-jitsu (idade 21,75 ± 3,10 anos; IMC 24,65 ± 3,81 kg/m2; tempo de treinamento 3,41 ± 0,51 anos) foram recrutados. Considerando que o estudo é cruzado, cada grupo teve a participação dos 12 atletas com wash-out de 30 dias. Os participantes foram divididos em dois grupos experimentais: (I) Grupo controle (CON), no qual os atletas não foram submetidos à IAF e (II) Grupo IAF, no qual os atletas foram submetidos à IAF (~12º C) durante seis minutos. O esforço físico foi realizado em uma sessão de treino com simulação de lutas de jiu-jitsu, com quatro lutas de cinco minutos cada e intervalo de três minutos entre elas. As variáveis CQ plasmática, protocolo estático e dinâmico do Kimono Grip Strength Test e parâmetros isocinéticos (pico de torque, trabalho e potência) foram avaliadas antes e depois dos procedimentos experimentais de recuperação. Para a análise estatística foi usada a análise de variância de dois fatores (tempo e tratamento). O nível de significância foi de 5%. Resultados: Observou-se o efeito do tempo ao comparar CQ plasmática (incremento de 174,39 ± 99,95 UI/l para o CON e incremento de 187,91 ± 113,02 UI/l para o IAF) e teste estático do KGST (delta de -5,83 ± 9,35 s para o CON e delta de -2,83 ± 13,94 s para o IAF) antes e depois dos procedimentos experimentais de recuperação, porém, sem efeito do tratamento (P > 0,05). Os parâmetros isocinéticos não foram influenciados. Conclusão: Conclui-se que a IAF não promoveu recuperação pós-esforço em atletas de jiu-jitsu. Nível de Evidência II; ECRC de menor qualidade.

ABSTRACT Introduction: Cold-water immersion (CWI) has been commonly used for muscle recovery, even with limited evidence of its efficacy. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of CWI after a training session of jiu-jitsu athletes on creatine kinase (CK), functional strength tests, and isokinetic parameters. Methods: Twelve jiu-jitsu athletes (age 21.75 ± 3.10 years; BMI 24.65 ± 3.81 kg/m2; training time 3.41 ± 0.51 years) were selected. Considering that this is a crossover study, each group had the participation of 12 athletes with a 30-day wash-out. Participants were divided into two experimental groups: (I) control group (CON), in which the athletes did not underwent CWI, and (II) CWI group, in which athletes underwent CWI (~ 12 °C) for six minutes. The physical exertion was carried out in a training session with simulation of jiu-jitsu fights, with four fights five minutes each and an interval of three minutes between them. Plasma CK, static and dynamic protocols of the Kimono Grip Strength Test, and isokinetic parameters (peak torque, work, and power) were assessed before and after the experimental recovery procedures. Statistical analysis was performed using two-way analysis of variance (time and treatment). The level of significance was 5%. Results: The effect of time on the comparison of plasma CK (increase of 174.39 ± 99.95 IU/l for CON and increase of 187.91 ± 113.02 IU/l for CWI) and static test KGST (Δt of -5.83 ± 9.35 s for CON and Δt of -2.83 ± 13.94 s for CWI) was observed before and after the experimental recovery procedures, but without treatment effect (P> 0.05). Isokinetic parameters were not influenced (P>0.05). Conclusion: It is concluded that the CWI did not promote post-exertion recovery in jiu-jitsu athletes. Level of Evidence II; Lesser quality RCT.

RESUMEN Introducción: La inmersión en agua fría (IAF) se ha utilizado habitualmente para la recuperación muscular, aun con evidencias limitadas sobre su eficacia. Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la IAF después de una sesión de entrenamiento de atletas de jiu-jitsu, sobre la creatina quinasa (CK), pruebas funcionales de fuerza y parámetros isocinéticos. Métodos: Doce atletas de jiu-jitsu (edad 21,75 ± 3,10 años, IMC 24,65 ± 3,81 kg/m2, tiempo de entrenamiento 3,41 ± 0,51 años) fueron reclutados. Considerando que el estudio es cruzado, cada grupo tuvo la participación de los 12 atletas con wash-out de 30 días. Los participantes fueron divididos en dos grupos experimentales: (I) Grupo control (CON), en el cual los atletas no fueron sometidos a la IAF y (II) Grupo IAF, en el cual los atletas fueron sometidos a la IAF (~ 12º C) durante seis minutos. El esfuerzo físico fue realizado en una sesión de entrenamiento con simulación de luchas de jiu-jitsu, con cuatro luchas de cinco minutos cada una y un intervalo de tres minutos entre ellas. Se evaluaron las variables CK plasmática, protocolo estático y dinámico del Kimono Grip Strength Test y los parámetros isocinéticos (pico de par, trabajo y potencia) antes y después de los procedimientos experimentales de recuperación. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de varianza de dos factores (tiempo y tratamiento). El nivel de significación fue de 5%. Resultados: Se observó el efecto del tiempo al comparar la CKplasmática (aumento de 174,39 ± 99,95 UI/l para el CON y aumento de 187,91 ± 113,02 UI/l para la IAF) y prueba estática del KGST (Δt de -5,83 ± 9,35 s para CON y Δt de -2,83 ± 13,94 s para IAF) antes y después de los procedimientos experimentales de recuperación, sin el efecto del tratamiento (P > 0,05). Los parámetros isocinéticos no fueron influenciados. Conclusión: Se concluye que la IAF no promovió la recuperación después del esfuerzo en atletas de jiu-jitsu. Nivel de Evidencia II; ECRC de menor calidad.

A termografia no apoio ao diagnostico de lesao muscular no esporte / The thermography in support for diagnosis of muscle injury in sport / La termografia en el apoyo al diagnostico de lesion muscular en el deporte

INTRODUÇÃO: O rúgbi é um dos esportes que mais ocasionam lesões. A lesão muscular apresenta uma variação térmica localizada, provocando um acréscimo da temperatura local que supostamente pode ser avaliado por meio da mensuração da temperatura. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a correlação entre a variação de temperatura da pele em diversos sítios corporais e a variação da CK, em dois momentos do ciclo de atividades dos atletas profissionais de rúgbi, para, dessa forma, avaliar a utilização da termografia como método de apoio ao diagnóstico de lesões musculares. MÉTODOS: Participaram deste estudo, 21 atletas de rúgbi do sexo masculino com idade entre 19 e 31 anos, de um clube profissional de nível nacional. Foram realizadas coletas de sangue para avaliar a concentração sérica de CK e a aquisição da imagem infravermelha dos atletas (48 h pós-treino e 48 h pós-jogo) para avaliação da temperatura da pele nos músculos de interesse. Foram realizadas imagens do tronco e das coxas, nas incidências anterior e posterior. A análise dos termogramas foi realizada de forma sistemática. RESULTADOS: Não houve correlação entre a variação da CK e a variação de temperatura média das áreas dos músculos selecionados. Entretanto, no grupo de atletas que apresentaram elevação da CK superior a 50% entre o primeiro e o segundo momento de avaliação, os músculos peitoral esquerdo e semitendíneo esquerdo apresentaram diferenças significativas com valor de p de 0,037 e 0,045, respectivamente. CONCLUSÕES: Pode-se concluir que a termografia pode ser utilizada como método de apoio ao diagnóstico de lesão muscular em atletas. .

INTRODUCTION: Rugby is one of the sports that cause more injuries. Muscle injury presents a localized thermal variation, causing an increase in local temperature which supposedly can be assessed by measuring the temperature. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the correlation between the changes in skin temperature at various body sites and the variation of CK, at two-cycle activities of professional rugby athletes, to thereby evaluate the use of thermography as a method to support the diagnosis of muscle injuries. METHODS: The study included 21 male rugby athletes aged between 19 and 31 years from a professional club nationwide. Blood samples were taken to assess serum CK and the acquisition of infrared image of athletes (48 h post-workout and 48 h post-game) for evaluation of skin temperature over the muscles of interest. Images in anterior and posterior view of the trunk and thighs were performed. The analysis of the thermograms was conducted systematically. RESULTS: There was no correlation between the change in CK and the average temperature variation of selected muscles.However, in the group of athletes who experienced an elevation of CK greater than 50% between the first and second assessment, the left pectoralis and the left semitendinosus muscles showed significant differences with p-values of 0.037 and 0.045, respectively. CONCLUSIONS: It can be concluded that thermography can be used as a method of support for diagnosis of muscle injury in athletes. .

INTRODUCCIÓN: El rugby es uno de los deportes que más ocasionan lesiones. La lesión muscular presenta una variación térmica localizada, provocando un incremento de la temperatura local que supuestamente puede ser evaluado por medio de la medición de la temperatura. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar la correlación entre la variación de temperatura de la piel en diversos sitios corporales y la variación de la CK, en dos momentos del ciclo de actividades de los atletas profesionales de rugby para que, de esa forma, se evalúe el uso de la termografía como método de apoyo al diagnóstico de lesiones musculares. MÉTODOS: Participaron en este estudio 21 atletas de rugby de sexo masculino con edad entre 19 y 31 años, de un club profesional de nivel nacional. Fueron realizadas colectas de sangre para evaluar la concentración sérica de CK y la adquisición de la imagen infrarroja de los atletas (48 horas después del entrenamiento y 48 horas después del partido) para evaluación de la temperatura de la piel en los músculos de interés. Fueron realizadas imágenes del tronco y de los muslos, en las incidencias anterior y posterior. El análisis de los termogramas fue realizado de forma sistemática. RESULTADOS: No hubo correlación entre la variación de la CK y la variación de temperatura media de las áreas de los músculos seleccionados. Entretanto, en el grupo de atletas que presentaron elevación de la CK superior a 50% entre el primero y el segundo momento de evaluación, los músculos pectoral izquierdo y semitendíneo izquierdo presentaron diferencias significativas con valor de p de 0,037 y 0,045, respectivamente. CONCLUSIONES: Se puede concluir que la termografía puede ser utilizada como método de apoyo para el diagnóstico de lesión ...

Efeitos do treinamento sobre variaveis psicofisiologicas na pre-temporada de futebol / Effects of the training on psychophysiological variables in soccer preseason / Efectos del entrenamiento en las variables psicofisiologicas en pretemporada de futbol

OBJETIVO: Verificar o efeito da carga de treinamento em variáveis bioquímicas, psicológicas, fisiológicas e hematológicas durante uma pré-temporada em atletas profissionais de futebol. MÉTODOS: Oito jogadores de futebol profissional foram monitorados por 21 dias durante uma pré-temporada e submetidos a quatro avaliações (T1, T2, T3 e T4). As variáveis analisadas foram: concentração de hemoglobina, creatina quinase, questionário POMS e variabilidade da frequência cardíaca no domínio do tempo e da frequência. A carga de treinamento de cada sessão foi quantificada através do método TRIMP. RESULTADOS: A creatina quinase aumentou significativamente (p<0,05) em T2 e T3 com relação a T1, seguindo o comportamento da carga de treinamento. As outras variáveis não apresentaram diferença significativa (p>0,05) e não foram encontradas correlações entre as variáveis. CONCLUSÃO: Parece que a creatina quinase é a variável mais sensível à carga de treinamento do que as outras analisadas. Os valores da variabilidade da frequência cardíaca no domínio da frequência apresentam uma tendência na resposta para mudanças na carga de treinamento. .

OBJECTIVE: To verify the effect of training load in biochemical, psychological, physiological and hematological variables during a pre-season in professional soccer players. METHODS: Eight male professional soccer players were monitored for 21 days during a pre-season and submitted to four evaluations (T1, T2, T3 and T4). The variables analysed were: hemoglobin, creatine kinase, POMS questionnaire and heart rate variability in time and frequency domains. The load of each training session was quantified using the TRIMP method. RESULTS: Creatina kinase increased significantly (p<0.05) in T2 and T3 with respect to T1, following the behaviour of the training load. The other variables showed no significant difference (p>0.05) and no correlations between variables were found. CONCLUSION: It seems that creatina kinase is the most sensitive variable to training load compared to the other variables. Heart rate variability values in frequency domain presented a trend in response to changes in training load. .

OBJETIVO: Verificar el efecto de la carga de entrenamiento, en variables bioquímicas, psicológicas, fisiológicas y hematológicas, durante una pretemporada en atletas profesionales de fútbol. MÉTODOS: Ocho jugadores de fútbol fueron monitoreados durante 21 días, a lo largo de una pretemporada, y fueron sometidos a cuatro evaluaciones (T1, T2, T3 y T4). Las variables analizadas fueron: concentración de hemoglobina, creatina quinasa, cuestionario POMS y variabilidad de la frecuencia cardíaca en el dominio del tiempo y de la frecuencia. La carga de entrenamiento de cada sesión fue cuantificada mediante el método TRIMP. RESULTADOS: La creatina quinasa aumentó significativamente (p<0,05) en T2 y T3, en relación con T1, siguiendo el comportamiento de la carga de entrenamiento. Las otras variables no presentaron diferencia significativa (p>0,05) y no se encontraron correlaciones entre las variables. CONCLUSIÓN: Parece que la creatina quinasa es la variable más sensible a la carga de entrenamiento, en comparación con las otras analizadas. Los valores de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, en el dominio de la frecuencia, presentaron una tendencia en la respuesta para modificaciones de la carga de entrenamiento. .

Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST / Comparison between cardiac troponin I and CK-MB mass in acute coronary syndrome without st elevation / Comparación entre troponina i cardíaca y ck-mb masa en síndrome coronario agudo sin supradesnivel de ST

FUNDAMENTO: Há incertezas do valor prognóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI) e CK-MB em síndrome coronariana aguda (SCA). OBJETIVO: Comparar o valor prognóstico entre a cTnI e a CK-MB massa em pacientes com SCA sem supradesnível do segmento ST. MÉTODOS: Foram analisados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, em um centro terciário de cardiologia. Combinações dos biomarcadores foram examinadas: cTnI normal, CK-MB massa normal (65,5 por cento); cTnI normal, CK-MB massa elevada (3,9 por cento); cTnI elevada, CK-MB massa normal (8,8 por cento); cTnI elevada, CK-MB massa elevada (20,7 por cento). Análise multivariada de variáveis clínicas, eletrocardiográficas e laboratoriais determinou o valor prognóstico independente dos biomarcadores para o evento de morte ou (re)infarto em 30 dias. RESULTADOS: Pacientes com pelo menos um biomarcador elevado foram mais idosos (p = 0,02) e do sexo masculino (p < 0,001). Uso prévio de aspirina (p = 0,001), betabloqueador (p = 0,003) ou estatina (p = 0,013) foi mais frequente naqueles sem elevação da cTnI. Pacientes com elevação de ambos os biomarcadores tinham mais depressão do segmento ST (p < 0,001) ou creatinina elevada (p < 0,001). Em análise multivariada com a inclusão da cTnI, a CK-MB massa não foi variável independente para o evento de morte ou (re)infarto em 30 dias (odds ratio [OR] 1,16; p = 0,71). Quando não se incluiu a cTnI, teve-se: idade (OR 1,07; p < 0,001); sexo masculino (OR 1,09; p = 0,77); diabete melito (OR 1,95; p = 0,02); acidente vascular cerebral prévio (OR 3,21; p = 0,008); creatinina elevada (OR 1,63; p = 0,002); elevação da CK-MB massa (OR 1,96; p = 0,03); estatística-C 0,77 (p < 0,001). CONCLUSÃO: Com dosagem da cTnI, a CK-MB massa pode ser dispensável para avaliação prognóstica. Na indisponibilidade da cTnI, a CK-MB massa é aceitável para decisão terapêutica.

BACKGROUND: There is uncertainty as to the comparative prognostic value between cardiac troponin I (cTnI) and CK-MB in acute coronary syndrome (ACS). OBJECTIVE: To compare the prognostic value between cTnI and CK-MB mass in patients with ACS without ST-segment elevation. METHODS: 1,027 patients were analyzed in a prospective way in a tertiary cardiology center. Combinations of biomarkers were examined: normal cTnI, normal CK-MB mass (65.5 percent), normal cTnI, elevated CK-MB mass (3.9 percent), elevated cTnI, normal CK-MB mass (8.8 percent), elevated cTnI, elevated CK-MB mass (20.7 percent). A multivariate analysis of clinical, electrocardiographic and laboratory variables determined the independent prognostic value of biomarkers for the event of death or (re)infarction within 30 days. RESULTS: Patients with at least one elevated biomarker were older (p = 0.02) and males (p < 0.001). The previous use of aspirin (p = 0.001), beta-blockers (p = 0.003) or statin (p = 0.013) was most frequent among those without elevated cTnI. Patients with both biomarkers elevated had more ST-segment depression (p < 0.001) or elevated creatinine (p < 0.001). In a multivariate analysis with the inclusion of cTnI, the CK-MB mass was not an independent variable for the event of death or (re) infarction within 30 days (odds ratio [OR] 1.16, p = 0.71). When cTnI was not included, we had the following values: age (OR 1.07; p < 0.001); male (OR 1.09; p = 0.77); diabetes mellitus (OR 1.95; p = 0.02); previous stroke (OR 3.21; p = 0.008); creatinine level (OR 1.63; p = 0.002); CK-MB mass (OR 1.96; p = 0.03). C-statistic 0.77 (p < 0.001). CONCLUSION: With a dose of cTnI, CK-MB mass may be dispensable for prognostic evaluation. If cTnI is unavailable, CK-MB mass is acceptable for making a decision on treatment options.

FUNDAMENTO: Hay dudas sobre el valor pronóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI) y CK-MB en síndrome coronario agudo (SCA). OBJETIVO: Comparar el valor pronóstico entre la cTnI y la CK-MB masa en pacientes con SCA sin supradesnivel del segmento ST. MÉTODOS: Fueron analizados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, en un centro terciario de cardiología. Combinaciones de los biomarcadores fueron examinadas: cTnI normal, CK-MB masa normal (65,5 por ciento); cTnI normal, CK-MB masa elevada (3,9 por ciento); cTnI elevada, CK-MB masa normal (8,8 por ciento); cTnI elevada, CK-MB masa elevada (20,7 por ciento). Análisis multivariado de variables clínicas, electrocardiográficas y de laboratorio determinó el valor pronóstico independiente de los biomarcadores para el evento de muerte o (re)infarto en 30 días. RESULTADOS: Pacientes con por lo menos un biomarcador elevado eron más añosos (p = 0,02) y del sexo masculino (p < 0,001). Uso previo de aspirina (p = 0,001), betabloqueante (p = 0,003) o estatina (p = 0,013) fue más frecuente en aquellos sin elevación de la cTnI. Pacientes con elevación de ambos biomarcadores tenían más depresión del segmento ST (p < 0,001) o creatinina elevada (p < 0,001). En análisis multivariado con inclusión de la cTnI, la CK-MB masa no fue variable independiente del evento de muerte o (re)infarto en 30 días (odds ratio [OR] 1,16; p = 0,71). Cuando no se incluyó la cTnI, se tuvo: edad (OR 1,07; p < 0,001); sexo masculino (OR 1,09; p = 0,77); diabetes mellitus (OR 1,95; p = 0,02); accidente cerebro vascular previo (OR 3,21; p = 0,008); creatinina elevada (OR 1,63; p = 0,002); elevación de la CK-MB masa (OR 1,96; p = 0,03); estadística-C 0,77 (p < 0,001). CONCLUSIÓN: Con dosaje de la cTnI, la CK-MB masa puede ser dispensable para evaluación pronóstica. En la indisponibilidad de la cTnI, la CK-MB masa es aceptable para decisión terapéutica.